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【蘇鈺壬醫師】面對腎臟發炎：找出病因，4方面進行飲食控制
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文：蘇鈺壬 高雄長庚紀念醫院腎臟科主治醫師
腎臟，相對於心臟每分每秒的搏動、肺臟供給氧氣的吐納，總令人感到陌生。
其實腎臟就像是人體的汙水處理廠，經由複雜的過濾、再吸收和分泌作用，將每日飲食代謝所產生的廢物和多餘的水分排出體外，可想而知若是腎臟的功能受到損傷，體內即不能維持一個正常的平衡狀態，將對健康造成極大的影響。
此外，腎臟的其他重要功能也將受到威脅，例如：利用排泄作用調節電解質的平衡、釋放荷爾蒙調節血壓、製造紅血球生成新款家電推薦素刺激紅血球生成、活化Vitamin D調節體內鈣質平衡。
常見的「腎臟發炎」類型
「腎臟發炎」可以用兩種分類方式區分：
一、按照進展時間長短來畫分，可分為急性腎炎與慢性腎炎；二、依照其發炎反應是否由全身性疾病所導致，可分為原發性腎炎和繼發性腎炎，此類常稱為腎絲球腎炎。
造成腎臟發炎的原因十分複雜，包含上呼吸道感染、上泌尿道感染、藥物、紅斑性狼瘡、高血壓以及糖尿病。以常見的三種急性腎炎為例：腎絲球腎炎，腎臟的過濾單位──腎元因免疫反應受損，原因可能是A型鏈球菌感染；腎小管炎，不當使用止痛藥、抗生素；腎盂腎炎，起因為細菌經尿道、膀胱進入腎臟逆行性感染，因女性尿道較短易感染，所以以女性較為常見。
面對腎發炎：檢查+飲食管控
腎臟發炎的症狀依各個疾病有所不同，譬如急性腎絲球腎炎以少尿、高血壓、水腫來表現，而急性腎盂腎炎則是腰痛、發燒及全身倦怠。
一般來說，若平日裡不明原因尿量、尿液顏色有明顯的改變，或者出現大量泡沫尿、血尿，有以上症狀，民眾應積極就醫尋求醫師協助。此外，具有患高血壓、糖尿病、多囊性腎病或結石病史的患者屬於腎炎的高危險群，更應該定期做檢查，檢查的項目包括尿液分析、血液分析、腎臟超音波檢查，若結果顯示有異常的跡象，應進行更詳盡的檢查找出病因。
當腎臟發炎時，代謝的廢物不能正常的排出體外，此時飲食控制就顯得至關重要，基本飲食限制如下：
1. 蛋白質限制
當腎功能不佳時，病人需要降低蛋白質的攝取量，以減少腎臟排泄毒素的負擔，並隨著腎功能的惡化程度，越是限制蛋白質的攝取（洗腎患者除外）。
2. 鈉離子限制
腎臟發炎時，病人可能會出現水腫的症狀，限制鹽分攝取可以減少液體滯留，進一步減少心臟負荷，不單單只有限制鹽類攝取，醬油、番茄醬、烏醋等高鹽調味料都應減少。
3. 鉀離子限制
腎臟疾病至後期容易出現高鉀離子的情形，因此含鉀量高的食物應被列為高度警覺的食材，例如菠菜、白莧菜、地瓜葉、榴槤、釋迦、香蕉、南瓜、番石榴等，為了避免攝取過多鉀離子，食用葉菜類可先川燙，將鉀離子溶岀，不喝菜湯、只吃青菜。
4. 水分的平衡
若發現水腫及高血壓症狀，必須在醫師的指導下進行適宜的限水，以減少心臟、肺臟的負擔，避免患者的生命受到更嚴重的威脅。
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■ 全文轉載自問8
台南市食品安全自主管理聯盟協會，日前於南臺科技大學舉行成立大會，會中選出第一任理、監事及常務理、監事及四位副理事長，並由南臺科大校長戴謙擔任第一屆理事長，宋光夫、韓家宇、林進安、李泳龍擔任第一屆副理事長，鄭裕信常務監事擔任監交人。
衛生局副局長林碧芬表示，很高興今日成立食安聯盟，終於踏出食安的一大步，現今社會層出不窮的食安問題，台南市亦為生產食品業為大宗人氣商品介紹的城市，賴清德市長憂心此問題，故計畫成立一個平台做食品安全管理，讓台南市民眾吃到最安全的食物。
戴謙表示，食安聯盟成立主要是執行市政府衛生局推動食安計畫，協助食品業界廠商順利經營事業，讓消費者吃的安心。今（１０６）年計畫首要執行重點為成立台南市食安聯盟，第一步先以台南做為基地，長遠目標是成為台灣第一、世界第一，這樣才有意義。
南臺科大執行此計畫，將結合台南市的學、研、產界量能，配合台南市政府的食安政策，協助台南在地食品業者遵守食品法規政策與因應食品安全管突發事件，以輔導、優化廠商食安管理、建立台南市食安系統平台。
食品安全自主管理聯盟協會在南臺科大戴謙校長的籌組下，藉此鼓勵及協助業者落實自我管理，一起將限時熱門折扣食安防護網圍好，讓用心做好自我管理的優良業者成為好的示範，並淘汰黑心廠商，如此才能將台南市的食安體系建置完善。
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